张东昌：冲破黑暗的“追光者”勇攀眼底学科珠峰

业内流传着这样一句话，眼底病是眼科学研究领域的一座“珠峰”。

攀登珠峰一直被视为人类勇气的象征。极寒的天气、缺氧的环境、漫长的道路，还有复杂多变的路况……每走一步都需要付出比平时多数倍的艰辛，只有勇者才敢面临这样的挑战。

可想而知，要攀登眼科学领域的“珠峰”，也绝非易事。

而他偏不走寻常路，从业之初毅然决然选择了这样一条艰涩的研究方向——玻璃体视网膜病变。他就是张东昌教授，硕士生导师，中华医学会眼科分会委员、爱尔眼科山西省区总院长。

专注“窄门”，一心深耕眼底视界

眼底病是眼科中最为复杂和难治的疾病，号称“视力杀手”。据2020年国家卫健委发布的《中国眼健康白皮书》显示，我国有超过4000万名眼底病患者，患者总数居世界首位。因眼底病的发病部位较为隐匿，这也决定了治疗技术上的复杂性，因此对于医生的判断能力和动手能力都有着极为严苛的要求。数据显示，“十三五”时期，眼科医务人员队伍不断完善，眼科医师数量增加至4.7万名，其中眼底病专科医师不足5000人。

张东昌深知相较于裸露在外的眼表，眼底的情况更为复杂多变、风险也更大；也清楚要成为一名优秀的眼底专科的医生，需要更加漫长的时间，但他依然选择迎难而上，专注“窄门”，一心深耕眼底视界。因为在他看来，只有守住眼底的光明，才能帮助患者走出人生“至暗时刻”。

回忆起自己的眼科从业经历，张东昌教授反复提到“全面”二字。在大学学到眼科基础知识，毕业后分别进入白内障、斜弱视、青光眼、眼底病等各个眼科专项的医疗实践，再到各地进修和学习，给张东昌打下了全面扎实的业务功底。张东昌教授提到，“不谋全局者，不足以谋一域”，这句话在医学上同样适用。全面的眼科视野，令他在眼科医疗的道路上受益匪浅。

直到现在，张东昌越来越肯定自己当时的判断——相比那些难有突破性进展的成熟领域，要进就进“窄门”，他知难而进，进入眼底病专项研究，至今，依然以终身学习者的心态在这个领域持续深耕，砥砺前行。工作四十年，张东昌做了2万多台手术，服务患者超15万人。近年来，他先后在各种刊物上发表论文20余篇，荣获“山西省五一劳动奖章”“山西省卫生系统先进个人”等多项荣誉。

极致匠心，一切以患者为中心

对待手术，张东昌有着极致的“匠心”精神:“我可能比别人更加善于思考，爱琢磨爱钻研，做一行爱一行，一旦做一行就要做好一行，做手术不是一个不断复制粘贴的过程，到一定阶段，会有所发现，怎样切除病变更好，怎么捋结构更顺，我就是要做到极致。”在他看来，眼底手术方寸之间，差之毫厘谬以千里，所以手术不只是用手，更要用心。

如今的张东昌在一线操刀仍然保持着这样的状态:普通的视网膜脱落手术，半个小时收官；一些复杂的玻璃体手术，有些医生可能需要2—3个小时，他一个半小时即可结束。他的手术技术在业内闻名遐迩，早有“一把刀”之称。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，是张东昌这些年一直秉承的行医理念。在他看来，情绪对治疗起着重要作用，往往一句暖心鼓励，就是患者的对症“良药”。因此，张东昌和眼底团队都十分重视对患者的人性化关怀，用心倾听患者的需求，为他们提供个性化的诊疗方案。

来自朔州的申女士60岁有余，从事个体生意，患糖尿病二十多年了。十几年前，申女士突然感觉看东西变形，视力下降，眼前出现飘动的黑影阻挡视线。当时申女士在家人的陪同下，来到了山西省眼科医院，挂了时任眼底病科主任张东昌教授的专家号。检查结果显示，她的眼病是视网膜分支静脉阻塞造成的眼底出血。

为了控制申女士的病情发展，保护好她现有的视力，避免更严重的视力下降，张东昌教授为她实施了眼底激光治疗。“当时我对张院长印象特别好，因为他跟我讲解得非常详细，还在纸上给我画图帮助我们理解，全程都十分耐心。”申女士介绍到，第一次打激光后她的视力提高了不少，这段看诊的经历也给她留下了深刻的印象，以至于从此之后，只要身边亲友有眼部问题，她都要热情地推荐一句:“去太原，找张东昌教授！那可是一位不可多得的好医生！”

做完手术后几年，申女士再次出现视力下降，但因为种种原因一直未得到及时治疗。之后她的右眼突然看不见东西了，眼前一片漆黑。这次她十分害怕，便在家人的陪同下，再次来到山西省眼科医院，想找张东昌教授就诊，却没想到张教授已经不在此工作了。

“咱也不会上网，就是笨办法，问人。后来让我儿子在网上查了，才发现原来网上啥都有，还能直接挂号，真的非常方便！”让申女士感慨的，不仅仅是网络时代信息查询的便捷，更有十多年来眼科技术的飞速发展。在山西爱尔眼科医院，经过欧宝超广角眼底照相、OCT等一系列专业先进的眼科仪器检查，她被确诊为双眼糖尿病视网膜病变。为避免较大的手术创伤，同时又更好地控制糖网病进展，5月下旬，张东昌院长为申女士实施了更为先进的27G玻璃体手术。

术后第二天复查，申女士眼底的出血已完全清除，因手术切口很小，闭合快，眼睛恢复良好，未出现其他并发症状。出院时，申女士的视力也已有明显好转。谈及此次手术，申女士连连夸赞:“真是没想到，过了这么多年，张院长依然还记得我。他熟悉我的情况，让我消除了对手术的担忧，他的专业和耐心让我很安心！”

出任爱尔眼科山西省区总院长后，张东昌教授每天的行程被安排得满满当当:临床、科研、行政、教学，辗转于诊室、手术室、病房和各大学术研讨会之间，紧密的行程和巨大的工作量让他成为名副其实的“空中飞人”，经常一周需要辗转多地。但不管工作有多忙多累，对他来说，患者永远是第一位的，“术前我要考虑到每台手术的各个细节或是突发状况，考虑病人的个体差异，术后还要关注各种反应、症状。稍微有点空闲，还得看书、钻研，不抓紧时间，要不然就该落后了。”诙谐的语气背后是大医精诚的举重若轻。

四十年从医路，令张东昌教授对眼科事业充满了感情。“病人视力提高了0.1甚至0.01，我就又从‘盲人’队伍里拉回来一个人，这种成就感给了我继续追求的动力。也许每一个人选择突破自我的方式，都有一个为之不懈奋斗的关键点。对我而言，让每一位病人都可以重新获得光明，减少病痛的折磨，这便是我最大的心愿。”